Wednesday 17 February 2010

ward office visit @ 17/2/10

Assalamualaikum wbt...

semalam adalah hari temujanji Zameer di Ward offoce/clinic bagi toddler yg berumur 1.5 - 2 thn... banyak scope yang terangkum dalam temujanji semalam...

1) ceramah tentang gigi...bagaimana cara memberus gigi dengan betul dan penggunaan/pemilihan berus gigi yang betul...(ayah je yang paham...ibu dengar je)
2) ascess setakat mana kadar milestonesnya...adakah according to his age @ not...Zameer di tunjukkan dengan buku gambar,dan disuruh untuk spot the picture yang ditanya...temuramah setakat mana perkembangan Zameer di rumah...
3) ukur tinggi dan berat.... zameer sekarang sudah 11.18kg & 82.8cm tingginya...Alhamdulillah selepas consult dengan doktor,pembesaran zameer memang in required graft...
4) pemeriksaan gigi oleh doktor gigi...huhuhu,yang ni Zameer kurang memuaskan...2 gigi depan atas zameer dh start kuning dan disarankan untuk berjumpa doktor gigi ASAP...

Overall,ibu amat gembira dan sukahati melihat Zameer membesar dengan sihat dan pintar...
Semoga anak ibu terus pintar,bijak dan menjadi anak yang soleh...ameen

Sunday 14 February 2010

Seronok

Assalamualaikum wbt...

          Hari ini Ahad,sepatutnya hari untuk ibu dan zameer keluar dari rumah bersiar2 dek seminggu terperuk dalam rumah...namun disebabkan ayah mesti menyiapkan assignment yang perlu dihantar esok,so ibu tekad untuk keluar bersama Zameer...
          Memandangkan Jumaat 12/2/10 basikal bermotor yang di beli melalui internet telah tiba,dan ibu masih tidak berkesempatan untuk mencuba basikal itu,so tadi ibu tekad untuk keluar juga...Basikal bermotor ini berharga 66200yen (about RM3000)...keputusan untuk membeli basikal bermotor ini baru dibuat minggu lepas disebabkan banyak faktor : rumah yang disewa di Yokohama ini tidak mempunyai parking,dan tiada parking yang berdekatan dengan rumah,kewangan yang masih belum mengizinkan untuk membeli kereta dan membayar sewa parking, merancang untuk pregnant dan kemudahan untuk ke kelas Nihoggo setiap hari sabtu...Apa apa pun semoga Allah mempermudahkan urusan kami disini...Ameen
       Berbalik kepada cerita menaiki basikal bermotor ini,ini adalah pengalaman pertama mencubanya... walaupun telah mengetahui kewujudannya di awal ketibaan kami di Nihon ini... Maklumlah di Yokohama ini banyak sangat kawasan berbukit bukau dan memerlukan tenaga yang banyak untuk meredah bukit bukau ini...dengan adanya basikal bermotor ini,sedikit sebanyak meringankan beban untuk meredah bukit ini bersama Zameer...berbanding basikal bermotor dengan motosikal,motosikal adalah lebih baik, tidak perlu kayuh,tidak perlu cas bateri,tekan minyak sahaja ia akan terus naik bukit...namun disini motosikal tidak dibenarkan untuk membonceng budak/kanak2...
      Petang tadi,selepas solat Asar,Zameer dan ibu turun ke bawah ,ke taman berdekatan Saty...di samping membawa zameer bersiar2 ditaman,disamping ibu mencuba basikal bermotor ini...lebih kurang 45minit juga ibu melayan telatah zameer ditaman...Setelah bersiap sedia untuk pulang,bateri basikal menunjukkan hanya ada 1 bar sahaja...total 3 bar....cuak juga takut2 tak mampu untuk menaiki bukit itu...seperti yang disangkakan,setelah hampir tiba ke cerun bukit berdekatan dengan rumah,ibu tidak mampu lagi untuk mengayuh...macam nak bergolek ke belakang sahaja...terpaksalah ibu turun dan menolak zameer dengan basikal...semput dibuatnya...
        Itulah pengalaman pertama menaiki basikal bermotor,seronok tapi dalam masa yang san\ma sedikit semput...hahahaha...kalau dekat malaysia ,sure tak pakai dah basikal ni...takpe la, usah difikir apa yang akan berlaku lagi...nanti pening dibuatya....

jya...matane

G6PD deficiency

Assalamualaikum wbt...

Untuk rujukan diriku dikala dihujani dengan persoalan2 yang sememangnya menantikan penerangan atau penjelasan...

what is Glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency


• X-linked recessive hereditary disease  (penyakit keturunan)
• characterised by abnormally low levels of glucose-6-phosphate dehydrogenase (abbreviated G6PD or G6PDH), a metabolic enzyme involved in the pentose phosphate pathway, especially important in red blood cell metabolism.

• Individuals with the disease may exhibit nonimmune hemolytic anemia in response to a number of causes, most commonly infection or exposure to certain medications or chemicals.

• Is closely linked to favism, a disorder characterized by a hemolytic reaction to consumption of broad beans,

 All mutations that cause G6PD deficiency
• are found on the long arm of the X chromosome, on band Xq28.
• The G6PD gene spans some 18.5 kilobases.[3]

Signs /symptoms

• Most individuals with G6PD deficiency are asymptomatic.

• Symptomatic patients are almost exclusively male, due to the X-linked pattern of inheritance,

• but female carriers can be clinically affected due to unfavorable Lyonization, where random inactivation of an X-chromosome in certain cells creates a population of G6PD-deficient red blood cells coexisting with normal red cells.

• Abnormal red blood cell breakdown (hemolysis) in G6PD deficiency can manifest in a number of ways:

-Prolonged neonatal jaundice, possibly leading to kernicterus (arguably the most serious complication of G6PD deficiency)

Hemolytic crises in response to: (perkara perkara yang menyebabkan pengidap g6pd deficiency lebih teruk)

-Illness (especially infections)

-Certain drugs (see below)

-Certain foods, most notably broad beans

-Certain chemicals

-Diabetic ketoacidosis

• Very severe crises can cause acute renal failure

Many substances are potentially harmful to people with G6PD deficiency, variation in response to these substance makes individual predictions difficult.

• Antimalarial drugs that can cause acute haemolysis in people with G6PD deficiency include ¬¬-primaquine, pamaquine and chloroquine.

• -There is evidence that other antimalarials may also exacerbate G6PD deficiency, but only at higher doses.

• Sulfonamides (such as sulfanilamide, sulfamethoxazole and mafenide), thiazolesulfone, methylene blue and naphthalene should also be avoided by people with G6PD deficiency, as should

• certain analgesics (such as aspirin, phenazopyridine and acetanilide) and

• a few non-sulfa antibiotics (nalidixic acid, nitrofurantoin, and furazolidone).[1][3][4]

• Henna has been known to cause haemolytic crisis in G6PD-deficient infants.[5]

Diagnosis

The diagnosis is generally suspected when patients from certain ethnic groups (see epidemiology) develop anemia, jaundice and symptoms of hemolysis after challenges from any of the above causes, especially when there is a positive family history.

Generally, tests will include:

• Complete blood count and reticulocyte count; in active G6PD, Heinz bodies can be seen in red blood cells on a blood film;

• Liver enzymes (to exclude other causes of jaundice);

• Lactate dehydrogenase (elevated in hemolysis and a marker of hemolytic severity)

• Haptoglobin (decreased in hemolysis);

• A "direct antiglobulin test" (Coombs' test) - this should be negative, as hemolysis in G6PD is not immune-mediated;

• When there are sufficient grounds to suspect G6PD, a direct test for G6PD is the "Beutler fluorescent spot test", which has largely replaced an older test (the Motulsky dye-decolouration test).

• Other possibilities are direct DNA testing and/or sequencing of the G6PD gene.

The Beutler fluorescent spot test is a rapid and inexpensive test that visually identifies NADPH produced by G6PD under ultraviolet light. When the blood spot does not fluoresce, the test is positive; it can be falsely negative in patients who are actively hemolysing. It can therefore only be done 2-3 weeks after a hemolytic episode.

Folic acid

Assalamualaikum wbt...

folic acid @ vitamin B9 also called Pteroylglutamic Acid, Folate, or Folacin

it is needed to - synthesis of nucleic acids (helps the body make healthy new cells)
                        - formation of heme, the pigmented, iron-carrying component of the hemoglobin in red blood cells
                        -efficient neural tube development during pregnancy which forms the brain and spinal cord.
                        - reduce the risk for other birth defects, such as cleft lip and palate and certain congenital heart defects.


Effect of deficient folic acid :
                   - impair the maturation of young red blood cells, resulting in folic-acid-deficiency anemia.
                   - premature delivery
                   - deliver babies with low birth weight or with neural tube defects(spina bifida , anencepaly)
                   - DNA synthesis and repair are impaired and this could lead to cancer development
                  - during pregnancy : can increase the risk of preterm delivery,
                                                - infant low birth weight,
                                                - fetal growth retardation.
                  - Folate deficiency in the mother : increases homocysteine level in the blood which may lead to
                                                                     -spontaneous abortion
                                                                     -pregnancy complications such as placental abruption and preeclampsia

sources of folic acid:

                   - leafy green vegetables,  ( spinach, asparagus, turnip greens, romaine lettuces)
                   - vegetables (beets, broccoli, corn, tomato juice, vegetable juice, brussels sprouts, bok choy)
                   - fruits (orange juice, canned pineapple juice, cantaloupe, honeydew melon, grapefruit juice,   banana, raspberry, grapefruit, strawberry
                   - dried beans, peas and nuts.
                   - Enriched breads, cereals and other grain products



Saturday 13 February 2010

Zameer genap 1 tahun 8 bulan

Assalamualaikum wbt...

            pejam celik pejam celik sekejap sahaja masa berlalu...esok zameer genap 1 tahun 8 bulan...macam macam karenah yang sentiasa menghibur hati, dan menceriakan suasana...Setiap hari ada sahaja telatah dan perkara baru yang dipelajarinya...Memang benar pelajaran melalui teladan adalah lebih efektif dan berjaya...Banyak juga perkataan2 yang sudah pandai diucapkannya...
api,jam,car,ayah,mama,upin,susu...Banyak juga benda2 dan anggota tubuh badannya yang dia kenal...kepala,hidung,gigi,telinga,tangan,kaki,pusat,pompom...beda benda yang masih tidak dpt disebutnya,dia akan tunjuk sahaja dengan menunjuk NI kearah benda tersebut...kebayakan alat2 perkakas rumah dikenalinya...aircond,tv,banana,nasi,air,lampu,dan macam macam lagi...seronok melihat perkembangan dia dari hari ke hari...kebanyakan benda yag kita suruh dan larang,difahaminya...cuma kekadang gelagat budak memang kuat meragam...itu pun ketika dia ngantuk,lapar dan tak selesa...normal untuk si kecil....
        cuma kekadang hanya diri ibu yang kurang sabar dan cepat sangat memarahinya andai dia kurang mendengar kata ibu...InsyaAllah ibu akan sentiasa cuba menjadi yang terbaik untuk zameer dan sentiasa cuba memperbaiki sikap ibu...
       Semoga zameer membesar dengan sihat,cerdik dan dalam Redha Allah sentiasa... Ameen